Des difficultés à lacer ses chaussures

Un cadre dynamique de 56 ans vous consulte car il a des difficultés à effectuer des gestes fins avec sa main droite depuis un mois : il a du mal tout particulièrement à boutonner sa chemise et à lacer ses chaussures, sans pour autant se plaindre de douleur ou de paresthésies dans le membre supérieur droit. Il est sportif sans problèmes de santé, puisqu’il s’est remis avec assiduité au vélo de route « tout carbone » depuis un an.

La seule anomalie de l’examen est une légère amyotrophie et un déficit des muscles intrinsèques de la main (interosseux, adducteur du pouce) épargnant les muscles court abducteur-opposant du pouce et hypothénariens, sans trouble sensitif, fasciculation ni anomalie des réflexes. En résumé, il s’agit d’un cycliste à la « main de singe »…